• Dents ou implants ? Si une ou plusieurs dents sont absentes, il est clair qu’actuellement un traitement à partir d’implants dentaires est le traitement de choix. Si des dents sont cariées de façon importante, dévitalisées…., il peut être conseillé de les éliminer puis de les remplacer par des implants.

Assurez-vous toujours, avant de les faire éliminer et donc de les remplacer par des implants, qu’elles sont bien condamnées car une dent bien traitée est souvent préférable à un implant.

• Commentaires vis-à-vis de la presse : la presse « grand public » se fait souvent l’écho de techniques « nouvelles » qui permettraient de traiter les patients parfois en quelques jours (voire dans la journée) grâce à l’utilisation d’un système implantable spécifique. Soyez très prudent vis-à-vis de ces affirmations qui ne valent que pour certaines situations cliniques. Ces articles de presse « grand public » font en général la publicité de fabricants d’implants.

Encore une fois, c’est à votre dentiste traitant ou à un spécialiste de cette discipline d’indiquer si oui ou non dans votre cas un traitement sur un jour voire trois (traitement en mise en charge immédiate) est envisageable ou non.

S’il y a des indications médicales, il y a bien évidemment des contre-indications médicales. Dans tous les cas de figure, ce n’est pas la marque d’un implant qui permettra d’obtenir un bon résultat mais la qualité de l’équipe soignante à laquelle vous aurez accordé votre confiance.

• Durée du traitement : la durée du traitement dépend en général des différentes préparations gingivales et osseuses nécessaires avant la mise en place des implants. Il faut savoir que dans certaines situations cliniques des dents sont à éliminer, des volumes osseux sont à reconstruire grâce à des greffes osseuses. Ces différentes étapes préliminaires à la pose d’implants sont aussi importantes que le traitement implantaire lui-même.Par ailleurs, plus le traitement est complexe plus la mise en place de prothèses transitoires de longue durée est impérative afin de valider les implants, l’esthétique et la fonction de la prothèse. Attention aux traitements trop rapides surtout s’ils sont complexes.

• Priorité à l’équipe soignante : aujourd’hui de nombreux fabricants d’implants proposent des produits de bonne qualité. On trouve des produits suisses, japonais, français, allemands, américains… Ces systèmes sont très proches les uns des autres et présentent des caractéristiques très similaires. Par ailleurs, de nombreuses publications scientifiques mettent en évidence des résultats identiques à long terme à partir de systèmes implantables différents. Ceci prouve bien que c’est la qualité de l’équipe soignante qui va déterminer le succès du traitement et non la marque de l’implant utilisé. Soyez donc là aussi très prudent et critique vis-à-vis de l’affirmation de certains fabricants prétendant que leur système est le seul qui vous permettra d’avoir « un bon traitement implantaire ».

• Que penser du scanner ? Un scanner est une radiographie très précise qui donne au praticien des éléments très intéressants quant au volume osseux disponible. Cet examen intéressant lors du traitement des cas complexes ne doit surtout pas être systématique. Une analyse radiographique classique et un examen clinique par un praticien expérimenté permettront d’obtenir les renseignements escomptés. On ne doit jamais oublier que les doses de rayons reçus par un patient lors d’un passage scanner ne sont pas anodines. Ne soyez donc pas étonné, notamment dans le traitement des cas simples, que votre praticien n’ait pas recours au passage d’un examen scanner.

• Confiance dans l’équipe qui vous prend en charge : Un traitement implantaire n’est jamais un traitement d’urgence. Il s’agit, comme pour la chirurgie esthétique, d’un traitement de confort. Il est donc impératif de vous adresser à une équipe avec laquelle vous êtes en confiance. L’idéal est que vous connaissiez les différents intervenants : le chirurgien, l’anesthésiste s’il y en a un, les prothésistes, les aides opératoires.Ces traitements sont en général relativement longs et des rapports de confiance mutuelle sont impératifs pour que vous soyez satisfait et acceptiez la longueur de certains traitements.

• Etape de la prothèse provisoire : Cette phase est primordiale, surtout si le traitement est complexe. Cette étape permet de valider le traitement, l’esthétique, le sourire, le maintien des lèvres, la phonétique. Lorsque la prothèse provisoire, qui peut être facilement modifiée, vous donnera entière satisfaction, la prothèse définitive pourra être réalisée. Elle sera le duplicata dans des matériaux plus nobles de la prothèse provisoire.Soyez prudents quand certaines équipes prétendent traiter les patients en prothèse définitive sur implants en quelques jours.